空气不好就咳嗽怎么回事

空气不好时咳嗽可能与气道高反应性、呼吸道黏膜刺激、过敏反应及基础疾病加重等因素相关。

一、气道高反应性：部分人群气道黏膜敏感性异常增高，在PM2.5、粉尘等刺激下，气道平滑肌收缩，引发咳嗽。哮喘患者气道对刺激的收缩反应性较常人增强3~4倍，咳嗽变异性哮喘患者在空气污染时症状加重，常表现为夜间或清晨干咳。过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物倒流入咽喉，也可能诱发咳嗽反射。

二、呼吸道黏膜物理刺激：PM2.5（直径≤2.5μm）可进入细支气管，机械性刺激黏膜上皮细胞，导致黏膜损伤及炎症因子释放。粉尘颗粒（如PM10、动物毛屑）激活迷走神经咳嗽反射通路，诱发保护性咳嗽。长期暴露高浓度颗粒物可降低呼吸道黏膜纤毛清除功能，痰液排出受阻，加重咳嗽。

三、过敏反应诱发：空气污染物中的花粉、尘螨、霉菌孢子等过敏原，可与过敏体质人群的呼吸道黏膜表面IgE结合，触发Ⅰ型超敏反应，释放组胺等炎症介质，导致气道痉挛、黏膜水肿，表现为持续性干咳，常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。春季花粉浓度升高时，过敏性咳嗽发生率可增加20%~30%。

四、基础疾病加重：慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症，空气污染使炎症加重，黏液分泌增多，引发咳嗽。COPD患者肺功能受损，通气效率下降，在低氧环境下气道刺激更易诱发咳嗽。长期暴露PM2.5环境的人群，慢性阻塞性肺疾病急性加重风险增加40%。

特殊人群应对：儿童处于生长发育阶段，呼吸道黏膜娇嫩，应减少空气污染时户外活动，必要时佩戴儿童专用口罩；老年人若有基础疾病，需提前储备支气管扩张剂等药物，避免突然接触污染空气；孕妇长期暴露高浓度PM2.5可能影响胎儿发育，建议定期监测空气质量指数（AQI），必要时调整生活环境。

治疗原则：优先非药物干预，如佩戴N95口罩、使用空气净化器；药物治疗可短期使用支气管扩张剂缓解气道痉挛，或抗组胺药物减轻过敏反应，需在医生指导下使用。