软下疳是什么

软下疳是性传播疾病由杜克雷嗜血杆菌感染所致，有潜伏期，初发外生殖器炎性小丘疹后成脓疱破溃为边界不清伴脓性分泌物的疼痛性溃疡且约半数有单侧腹股沟淋巴结肿大等，临床结合不洁性接触史等表现诊断，细菌培养分离出杜克雷嗜血杆菌可确诊，用抗生素治疗，性活跃人群应避免无保护性行为等，孕妇感染用药需谨慎并加强筛查保障母婴健康。

一、定义

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，临床以生殖器部位出现疼痛性溃疡及腹股沟淋巴结病变为特征。

二、病因

病原体为杜克雷嗜血杆菌，该菌属革兰阴性短杆菌，呈短链状排列，需氧且对生长环境要求苛刻，主要通过性接触途径侵入人体引发感染。

三、临床表现

1.潜伏期：一般为3~14天，平均4~7天。

2.典型皮损：初发为外生殖器部位炎性小丘疹，1~2天内迅速发展为脓疱，破溃后形成边界不清、基底柔软且伴有脓性分泌物的疼痛性溃疡，溃疡形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。

3.伴随症状：约半数患者可出现单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，进一步可形成脓肿、破溃，流出脓性分泌物。

四、诊断

1.临床依据：结合不洁性接触史及典型的生殖器溃疡、腹股沟淋巴结病变等临床表现。

2.实验室检查：通过暗视野显微镜检查排除梅毒螺旋体感染，细菌培养分离出杜克雷嗜血杆菌可明确诊断，此为确诊的金标准。

五、治疗

采用抗生素进行治疗，常用药物包括阿奇霉素等，需遵循规范的治疗方案，确保足疗程用药以彻底清除病原体。

六、特殊人群提示

1.性活跃人群：应避免无保护的性行为，定期进行性传播疾病筛查，若出现生殖器溃疡、淋巴结肿大等异常症状，需及时就医检查，早期诊断与治疗可降低疾病传播及并发症风险。

2.孕妇：感染软下疳时用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的抗生素进行治疗，同时孕期需加强性传播疾病的筛查，保障母婴健康，避免因疾病延误导致不良妊娠结局。