尖锐湿疣是什么病壮

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状等形态的赘生物，可能伴随瘙痒、出血等症状。

一、病因与传播途径

HPV病毒感染是根本病因，其中低危型HPV6型、11型是主要致病类型，通过性接触传播为主，占比超90%，少数通过间接接触（如共用毛巾、内衣裤等）或母婴传播。性活跃人群（尤其是有多个性伴侣者）因暴露风险高，感染概率显著增加。

二、典型症状表现

初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随病情进展逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，颜色多与周围皮肤相近或呈灰白色、粉红色。部分患者在摩擦或性交后出现出血、瘙痒或灼痛感，若合并细菌感染，会有分泌物增多、异味等表现。

三、常见发病部位

主要累及生殖器及肛门周围区域，男性多见于冠状沟、包皮、龟头、尿道口；女性多见于大小阴唇、阴道口、宫颈；同性恋者常累及肛周；少数罕见情况可发生于口腔、乳房等非生殖器部位。不同性别的发病部位差异与解剖结构及性行为方式相关。

四、特殊人群症状特点

性活跃人群因感染风险高，疣体可能更早出现且复发率高；孕妇因雌激素水平升高及免疫力波动，疣体生长速度可能加快，产后随激素水平下降可能缩小，但需警惕传染给新生儿；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）疣体可更大、更多，且治疗后复发率显著高于普通人群；5岁以下儿童罕见，多因间接接触感染，需警惕性虐待可能，表现为肛门周围或外阴部孤立性赘生物。

五、诊断与鉴别要点

医生结合病史（性接触史）、典型临床表现（如菜花状赘生物形态），通过醋酸白试验（赘生物涂抹5%醋酸后变白）、HPV核酸检测（明确病毒型别）确诊。需与假性湿疣（良性，对称分布，无传染性）、扁平湿疣（二期梅毒疹，梅毒螺旋体感染）、生殖器鲍温样丘疹病（细胞有不典型增生）等鉴别，避免误诊。