小孩隐睾必须手术吗

小孩隐睾多数情况建议手术治疗，出生后6个月内可观察，6个月后未降应考虑6-12个月龄手术；早产儿可适当延长观察至18个月仍未降再建议手术；合并严重疾病患儿暂缓手术但需密切监测，待一般情况允许尽早安排，具体需医生综合患儿具体情况判断以保障生殖健康等。

手术治疗的必要性及时机

出生后6个月内：部分患儿的睾丸可能会自然下降至阴囊。因为在胎儿发育后期，睾丸有自然下降的趋势，所以出生后6个月内可以继续观察，部分患儿睾丸可自行下降至阴囊。

6个月后：若睾丸仍未下降，应考虑手术治疗。研究表明，出生后6个月后，睾丸组织就会出现病理改变，如曲细精管变薄、生精细胞减少等，随着年龄增长，睾丸损害会逐渐加重，所以一般建议6-12个月龄时进行手术。手术方式主要有睾丸下降固定术等，通过手术将睾丸固定在阴囊内，可减少对睾丸生精功能的影响，降低成年后不育、睾丸恶变等风险。

特殊情况的考量

早产儿：早产儿的隐睾发生率相对较高，由于早产儿各器官发育尚不成熟，对于早产儿的隐睾，可以适当延长观察时间，因为其睾丸自然下降的可能性可能相对稍大，但也需要密切监测，一般观察至18个月仍未下降则建议手术。这是因为早产儿整体发育未成熟，身体各系统功能相对较弱，过早手术可能会对其造成额外的创伤风险，而适当延长观察能给其自身发育更多机会让睾丸自然下降。

合并其他严重疾病的患儿：如果小孩合并有严重的先天性心脏病、肺部疾病等，无法耐受手术，可暂缓手术，但需要在密切监测下进行，一旦患儿一般情况允许，应尽早安排手术。因为隐睾对睾丸功能的影响是持续存在的，虽然有基础疾病，但隐睾带来的睾丸损害风险也不容忽视，所以在基础疾病得到一定控制后应尽快手术。

总之，小孩隐睾多数情况需要手术治疗，具体的治疗决策需要由专业医生根据患儿的具体情况，如年龄、睾丸位置、是否合并其他疾病等综合判断，以最大程度保障患儿的生殖健康等。