肩周炎吃什么药

治疗肩周炎的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，不同人群使用有不同注意事项；糖皮质激素有强大抗炎作用，局部注射可缓解严重炎症疼痛但有不良反应及特殊人群禁忌；肌肉松弛剂能抑制骨骼肌过度兴奋缓解肌肉痉挛，不同人群使用也有相应注意事项。

适用情况：肩周炎患者出现疼痛、炎症时常用，能有效缓解疼痛和改善炎症状态。有研究表明，非甾体抗炎药可使肩周炎患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）显著降低。

特殊人群：老年人使用时需注意胃肠道不良反应风险，可选择对胃肠道刺激较小的品种，如塞来昔布等，同时需监测肾功能；儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药治疗肩周炎，因其骨骼等处于发育阶段，药物可能产生不良影响；妊娠期及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生评估利弊后决定是否使用。

糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制炎症细胞的迁移和活化，减轻炎症反应。

适用情况：对于疼痛严重、炎症明显的肩周炎患者，在其他治疗效果不佳时可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，但一般不主张全身应用糖皮质激素。局部注射可在短时间内迅速减轻炎症和疼痛，但需注意多次注射可能导致局部组织萎缩等不良反应。

特殊人群：妊娠期及哺乳期女性一般不建议局部注射糖皮质激素；儿童禁用；老年人使用需严格评估，密切关注可能出现的不良反应，如骨质疏松等风险增加。

肌肉松弛剂

作用机制：作用于中枢神经系统或外周神经系统，抑制骨骼肌的过度兴奋，缓解肌肉痉挛。

适用情况：肩周炎患者常伴有肌肉痉挛，使用肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张，如乙哌立松等，有助于改善肩部的活动度。

特殊人群：老年人使用时需注意中枢神经系统抑制等不良反应，用药后应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动；儿童不推荐使用肌肉松弛剂治疗肩周炎；妊娠期及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。