病情描述:颈椎病分型有哪几种
主治医师 中南大学湘雅三医院
颈椎病主要分为五种类型,具体如下:
一、颈型颈椎病:主要因颈部肌肉、韧带等软组织劳损或颈椎轻度退变引起,无神经或血管结构压迫。典型表现为颈部疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,晨起或久坐后明显,常见于长期低头工作者(如程序员、教师)及青少年群体,女性因颈部肌肉力量较弱可能更易发病。
二、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根所致,临床症状以单侧上肢放射性疼痛、麻木为主,沿受累神经根走行分布(如颈5-6神经根受压时拇指、食指麻木,颈6-7受压时中指麻木),可伴上肢肌力下降。多见于长期从事颈部负重或姿势不良者,40-60岁中老年人及长期伏案工作者高发,男性发病率略高于女性。
三、脊髓型颈椎病:颈椎退变直接压迫脊髓,导致脊髓传导功能障碍。核心症状为手脚无力、精细动作困难(如扣纽扣、写字不灵活),行走时感“踩棉花感”,易跌倒,严重者出现大小便功能障碍。多见于颈椎椎管狭窄基础上的退变,40岁以上人群为主,女性患者因颈椎退变速度相对较慢,发病年龄可能稍晚于男性,长期颈椎不稳或外伤者风险显著升高。
四、椎动脉型颈椎病:颈椎横突孔退变或骨赘压迫椎动脉,造成椎-基底动脉供血不足。典型表现为发作性眩晕(转头时突发加重)、恶心呕吐,可伴耳鸣、视物模糊,部分患者有“猝倒”现象(体位性眩晕后突然倒地,倒地后可自行站起)。好发于颈椎不稳或钩椎关节退变者,中老年女性因颈椎退变及血管硬化风险较高,发病率相对男性更高,长期低头或颈部剧烈活动可能诱发急性发作。
五、交感神经型颈椎病:颈椎退变刺激交感神经末梢,引发交感神经功能紊乱。临床表现复杂多样,包括头晕头痛、心慌胸闷、血压波动、出汗异常(如单侧半身多汗)、失眠多梦等,症状与颈部活动密切相关(如低头时加重)。女性因更年期激素波动,症状可能更明显,长期焦虑或压力大的人群易合并该型颈椎病,年轻患者(20-40岁)也可因颈椎劳损诱发。