病情描述:导致盆腔炎的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
盆腔炎主要由病原体感染引发,分外源性性传播病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)和内源性阴道原本存在菌群(厌氧菌、需氧菌等)上行感染,宫腔操作消毒不严格可致病原体侵入盆腔,经期卫生不良因生殖系统防御弱且经血利于病原体滋生增加风险,性生活活跃女性因宫颈防御薄弱及黏膜损伤易使病原体侵入,邻近器官炎症可直接蔓延至盆腔,有宫腔操作史及经期不注意卫生的女性为特殊风险人群需注意相关防护。
一、病原体感染
盆腔炎主要由病原体感染引发,分为外源性和内源性两种菌群。外源性多为性传播病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等;内源性则是阴道内原本存在的菌群,包括厌氧菌(如脆弱拟杆菌等)、需氧菌(如大肠埃希菌等),当机体抵抗力下降等情况时,这些菌群可上行感染至盆腔。
二、宫腔操作感染
宫腔操作过程中若消毒不严格,易导致病原体侵入盆腔引发炎症。例如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔操作,都可能将外界病原体带入宫腔,进而蔓延至盆腔引起感染。
三、经期卫生不良
经期女性生殖系统防御能力相对较弱,若使用不洁卫生巾、经期性交等,会为病原体提供侵入盆腔的机会。经血是良好的培养基,利于病原体滋生繁殖,从而增加盆腔炎发生风险。
四、性生活活跃因素
性生活活跃的女性,尤其是年轻女性,因宫颈柱状上皮异位,宫颈防御机制相对薄弱,且性活动过程中易造成生殖道黏膜损伤,使病原体更易侵入盆腔,导致盆腔炎发生率升高。
五、邻近器官炎症蔓延
邻近盆腔的器官发生炎症时,可直接蔓延至盆腔引发盆腔炎。例如阑尾炎,阑尾炎症可波及盆腔,引起盆腔结缔组织炎;腹膜炎时,炎症也可累及盆腔脏器。
六、特殊人群风险
有宫腔操作史女性:因宫腔操作破坏了生殖道黏膜屏障,增加了病原体入侵盆腔的可能性,需格外注意术后护理,预防感染。
经期不注意卫生女性:经期自身防御能力下降,若不注重卫生,极易引发盆腔感染,应养成良好经期卫生习惯。