膝关节半月板没有了怎么办

膝关节半月板完全缺失后，关节稳定性和缓冲能力显著下降，需通过综合管理延缓软骨退变、降低骨关节炎风险。核心应对措施包括保守治疗、科学康复训练、生活方式调整及特殊人群个性化管理。

一、治疗策略：

1.保守治疗：以缓解症状、保护关节功能为主，包括避免剧烈运动与负重，必要时短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛，关节腔注射玻璃酸钠可改善关节滑液黏稠度（需由医生评估适用）。

2.手术干预：若出现反复关节交锁、不稳或疼痛严重影响生活，可考虑关节镜下半月板成形术或部分修复术，完全缺失者多采用保守治疗。

二、康复训练：

1.肌力训练：重点强化股四头肌（直腿抬高、坐姿腿屈伸）与腘绳肌（靠墙静蹲），增强关节周围肌肉支撑，降低关节压力。

2.关节活动度训练：在无痛范围内进行膝关节屈伸练习（如仰卧位直腿抬高后缓慢屈膝），避免过度牵拉。

3.平衡与本体感觉训练：单腿站立、平衡垫上练习，改善关节稳定性，减少跌倒风险。

三、生活方式调整：

1.体重管理：BMI维持在18.5~24.9，超重者需通过饮食与运动减重，每减轻1kg体重可降低膝关节压力约4kg。

2.运动选择：优先游泳、骑自行车、椭圆机等低冲击运动，避免跑步、深蹲、爬楼梯及剧烈球类运动。

3.环境与装备：穿缓冲性好的运动鞋，避免崎岖路面，必要时使用手杖辅助行走，减少关节冲击。

四、特殊人群注意事项：

1.老年人：65岁以上人群需定期监测骨密度，避免长时间站立或行走，必要时使用助行器辅助。

2.运动员：职业运动员需评估运动能力，非竞技运动可保留，竞技项目建议调整为游泳等水上运动。

3.儿童青少年：因半月板血供较成人差，修复能力有限，需在康复师指导下进行低强度训练，避免过度负重。

4.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），康复训练前需评估伤口愈合情况，避免感染风险。