男性尿道炎的症状与危害

男性尿道炎典型症状包括尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）及尿道分泌物，危害涉及局部感染扩散、慢性尿道损伤、生育功能影响及性传播疾病关联风险，特殊人群需针对性防范。

一、典型症状表现

1.尿道刺激症状：表现为排尿次数增多（尿频）、突发尿意（尿急）及排尿时尿道灼痛或刺痛（尿痛），症状在排尿过程中逐渐加重，严重时伴随尿道内灼热感或排尿中断。

2.尿道分泌物：分泌物性状因病原体而异，淋菌性尿道炎多为黄色脓性分泌物，量较多；非淋菌性（如支原体、衣原体感染）分泌物多为白色稀薄黏液，晨起时可见尿道口“糊口”现象，挤压尿道可见少量分泌物溢出。

3.其他伴随症状：部分患者出现尿道瘙痒、会阴部隐痛，少数患者伴随发热（提示感染扩散至上尿路）或肉眼血尿（提示膀胱受累）。

二、主要健康危害

1.局部感染扩散：炎症上行可引发前列腺炎（表现为骨盆区持续性钝痛、夜尿增多）、附睾炎（患侧阴囊肿胀、触痛），淋菌性尿道炎患者并发附睾炎的风险是普通人群的4.2倍。

2.慢性尿道结构损伤：长期炎症导致尿道黏膜纤维化，形成瘢痕组织，约12%男性患者发展为尿道狭窄，表现为排尿困难、尿线变细，严重时需手术干预。

3.生育功能影响：附睾炎可阻塞附睾管，影响精子成熟与运输，临床研究显示衣原体感染患者精子畸形率升高29%，受孕率降低18%。

4.性传播疾病关联风险：合并梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病时，HIV感染风险增加，合并HIV感染者尿道炎复发率较无HIV者高3.1倍。

三、特殊人群风险特征

1.性活跃男性（20-40岁）：因性接触频繁、多性伴侣，感染淋球菌、支原体等病原体风险高，占男性尿道炎病例的78%。

2.糖尿病患者：免疫力低下导致感染持续时间延长，复发率高2.5倍，需严格控制血糖。

3.尿道结构异常者：既往尿道狭窄、外伤或手术史者，感染后炎症难局限，需早期干预。