间质肺病的治疗方法

间质肺病的治疗以药物干预、非药物管理、病因控制及特殊人群调整为核心方向，需综合患者年龄、基础疾病、生活方式等因素制定个体化方案。

1.药物治疗：1.1糖皮质激素（如泼尼松）可快速控制急性炎症，适用于自身免疫性或急性加重期患者，需在医生指导下逐步减量，避免长期使用导致骨质疏松、感染风险增加；1.2免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）适用于激素无效或副作用不耐受者，需监测血常规、肝肾功能，避免骨髓抑制；1.3抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）可延缓肺功能下降，适用于特发性肺纤维化等慢性进展型患者，需注意皮疹、胃肠道反应等副作用。

2.非药物干预：2.1氧疗适用于静息状态下血氧饱和度＜90%的患者，长期家庭氧疗可改善运动耐力，每日吸氧时长建议＞15小时；2.2肺康复训练通过呼吸肌锻炼、低强度有氧运动（如太极拳）提升生活质量，需在呼吸治疗师指导下进行；2.3戒烟是基础措施，需严格避免吸烟及二手烟暴露，可结合心理干预降低复吸风险。

3.特殊人群管理：儿童患者需优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，可通过雾化吸入（如生理盐水）缓解症状；老年患者用药需避免药物相互作用，优先选择半衰期短、副作用小的药物，每3-6个月监测肺功能；孕妇需多学科评估，优先选择对胎儿影响最小的药物，必要时终止妊娠以保障母体安全；合并糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免药物叠加导致肺损伤。

4.病因控制：感染性间质肺病（如结核、真菌感染）需针对性抗感染治疗，疗程需足疗程规范用药；职业性/环境性间质肺病（如尘肺、石棉肺）需立即脱离暴露环境，避免继续吸入有害物质。

5.并发症管理：肺心病患者需使用利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂控制体液潴留；呼吸衰竭患者需根据血气分析结果选择无创或有创机械通气，改善氧合与通气功能，机械通气期间需监测呼吸力学指标调整参数。