病情描述:膝关节疼痛挂什么科
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
膝关节疼痛根据病因不同,需选择不同科室就诊,常见推荐科室包括骨科、风湿免疫科、康复科、运动医学科及急诊科,具体分类如下:
一、骨科:适用于退行性病变(如骨关节炎,多见于中老年人,常伴关节僵硬、活动时疼痛加重)、创伤性病变(如骨折、韧带撕裂、半月板损伤,多有明确外伤史)、感染性病变(如化脓性关节炎,伴发热、关节红肿热痛)。此类患者需通过X线、MRI等影像学检查明确关节结构损伤,必要时需手术干预。
二、风湿免疫科:适用于自身免疫性关节炎(如类风湿关节炎,表现为对称性多关节疼痛,晨僵超过1小时)、代谢性关节病(如痛风性关节炎,急性发作时关节红肿热痛,血尿酸水平升高)。需结合实验室检查(类风湿因子、抗CCP抗体、血尿酸等)确诊,治疗以抗炎、免疫调节为主。
三、康复科:适用于慢性劳损(如长期反复屈伸膝关节导致的肌腱炎、滑膜炎)、非特异性疼痛(无明确器质性病变但持续疼痛)、术后康复(如关节置换术后功能恢复)。以物理治疗(超声波、热疗)、康复训练为主,辅助外用止痛贴剂缓解症状,需结合生活方式调整(如减重、避免深蹲)。
四、运动医学科:适用于运动相关损伤(如篮球、跑步等剧烈运动导致的半月板撕裂、交叉韧带断裂),需通过关节镜检查明确损伤程度,采用微创技术修复。青少年运动员因过度训练引发的髌骨软骨软化症也可转诊至此科。
五、急诊科:适用于急性创伤(如车祸、高处坠落致膝关节剧痛、畸形、无法活动),或伴随高热、寒战的急性炎症,需优先排查骨折、关节脱位等危及生命的损伤,必要时进行急诊手术干预。
特殊人群需注意:儿童膝关节疼痛若伴随活动受限、肿胀,需警惕骨骺炎或外伤,优先儿科骨科;老年女性绝经后因雌激素下降,骨关节炎风险增加,建议骨科就诊;糖尿病患者关节疼痛伴红肿,需排查痛风或感染,先风湿免疫科或骨科;肥胖人群因体重增加关节负荷,建议骨科评估并制定减重计划。