病情描述:尿疼怎么治疗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿疼治疗的核心是明确病因后针对性干预,常见病因包括尿路感染、尿路结石、外伤/异物刺激、性传播疾病等,治疗需结合药物、生活方式调整及特殊人群护理。
一、感染性尿疼(以尿路感染为例)
1.抗生素治疗:根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢菌素类(如头孢克肟)、氟喹诺酮类(如左氧氟沙星),用药需遵医嘱完成疗程以避免耐药性。儿童患者需避免氟喹诺酮类,可选用阿莫西林等青霉素类药物。
2.非药物干预:每日饮水1.5~2L,增加尿量冲洗尿道,促进细菌排出;注意会阴部清洁,避免憋尿,降低感染复发风险。
二、结石性尿疼(以尿路结石为例)
1.药物辅助排石:直径<0.6cm的小结石可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),辅助平滑肌松弛促进结石排出;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
2.生活方式调整:限制高草酸(菠菜、杏仁)、高嘌呤(动物内脏)饮食,减少钙补充剂摄入,预防结石复发;适度运动(如跳跃)有助于小结石排出。
三、外伤性/异物性尿疼
1.紧急处理:因外伤导致尿道黏膜损伤需暂停性生活并局部冷敷;异物刺激(如导尿管梗阻)需立即就医拔除或调整导管位置。
2.预防措施:导尿管使用者需定期更换并规范护理;性生活时避免过度摩擦,女性注意经期卫生,降低黏膜损伤风险。
四、性传播疾病相关尿疼
1.规范治疗:淋病首选头孢曲松单次注射,衣原体感染可用阿奇霉素或多西环素,治疗期间需性伴侣同时检查并同治。
2.复查监测:治疗后2~4周需复查尿常规及病原体,确认感染清除,避免复发。
特殊人群注意事项:老年患者合并糖尿病时,需严格控制血糖以减少尿路感染复发;孕妇因激素变化易发生尿路感染,需在医生指导下使用副作用最小的抗生素(如阿莫西林);儿童尿疼需优先排查先天性尿路结构异常(如后尿道瓣膜),避免自行使用成人药物。