为什么腰的一侧疼

腰的一侧疼痛可能由肌肉骨骼、泌尿、妇科或神经等系统疾病引起。常见原因包括肌肉拉伤、腰椎间盘问题、肾脏疾病、妇科炎症或神经压迫等，不同人群的发病风险存在差异。

1.肌肉骨骼系统疾病：①肌肉拉伤/劳损：青壮年体力劳动者或突然发力（如搬重物）时，腰方肌、竖脊肌等易拉伤，表现为酸痛或刺痛，活动时加重；长期久坐、弯腰工作者因肌肉慢性疲劳，也会引发单侧腰背痛。②腰椎间盘突出：髓核突出压迫单侧神经根，疼痛常向臀部、大腿放射，中老年人因椎间盘退变发病率高，久坐、肥胖者风险增加。③骨质疏松性椎体压缩：老年女性或绝经后女性因骨量流失，轻微外力即可引发椎体压缩，单侧疼痛伴身高变矮，需结合骨密度检查诊断。

2.泌尿系统疾病：①肾盂肾炎：细菌感染肾盂，单侧腰痛伴发热、尿频尿痛，糖尿病患者、免疫力低下者因抗感染能力弱更易发病。②肾结石：结石移动刺激输尿管，引发“肾绞痛”，疼痛剧烈且向会阴部放射，男性发病率高于女性，与饮水不足、高钙饮食相关。

3.妇科/男性生殖系统疾病（女性重点）：①附件炎：单侧输卵管/卵巢炎症，伴白带异常、经期加重，衣原体感染为常见病因，性活跃女性需优先排查。②卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，超声可明确诊断，多见于育龄女性，既往有囊肿病史者风险更高。

4.神经与感染性疾病：①带状疱疹后神经痛：既往患带状疱疹（尤其腰腹部），病毒潜伏神经节引发长期疼痛，中老年患者多见，疼痛沿神经走行分布。

特殊人群提示：儿童若因外伤（如车祸、高处坠落）需警惕骨折或内脏损伤；孕妇因子宫压迫和激素变化，腰椎负荷增加，易致腰肌劳损或肾盂积水，建议孕期避免久坐；糖尿病患者需严格控糖，预防神经病变和泌尿系统感染加重疼痛。治疗以非药物干预（如卧床休息、物理治疗）为主，药物可选用非甾体抗炎药，儿童禁用阿司匹林，老年人需警惕药物胃肠道副作用。