间质性肺炎如何治疔

间质性肺炎的治疗需结合药物干预、非药物支持、生活方式调整及并发症管理，采用多学科综合策略。

一、药物治疗

糖皮质激素为基础治疗药物，如泼尼松等，适用于急性进展期或炎症活跃的患者，可减轻肺泡炎症及纤维化进程。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等常用于激素疗效不佳或需长期维持治疗的患者，需根据患者具体病情评估使用。抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布，可延缓肺功能下降速度，适用于特发性肺纤维化等特定类型间质性肺炎。

二、非药物干预

氧疗适用于静息或活动后血氧饱和度低于90%的患者，通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧水平稳定。肺康复训练包括呼吸肌功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、低强度有氧运动（如慢走、太极拳），可改善呼吸效率及运动耐力，需在专业指导下进行个性化训练。

三、特殊人群管理

儿童患者应优先采用无创干预措施，避免使用可能影响生长发育的免疫抑制剂，需由儿科专科医师制定治疗方案。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需考虑药物相互作用及肾功能状态，建议定期监测肝肾功能指标。孕妇患者在妊娠早期应优先非药物支持，妊娠中晚期如需药物治疗，需评估对胎儿的潜在风险，必要时多学科会诊决策。

四、生活方式调整

严格戒烟及避免二手烟暴露，减少肺部刺激因素。避免接触粉尘、化学物质及空气污染，雾霾天外出需佩戴防护口罩。预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗，出现感染时及时规范治疗。保证高蛋白、高维生素饮食，适当增加优质蛋白（如鱼类、蛋类）摄入，维持体重稳定以增强免疫力。

五、并发症处理

对于并发呼吸衰竭患者，需根据血氧情况调整氧疗方式，必要时采用无创呼吸机辅助通气，严重时考虑有创机械通气支持。合并肺心病患者需控制液体入量，使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，必要时联合血管扩张剂改善循环。定期监测肺功能及血气指标，动态调整治疗方案。