我的右侧腰疼，就是很难受

右侧腰疼常见原因包括肌肉骨骼系统异常、泌尿系统疾病、妇科疾病及神经压迫等。肌肉骨骼系统中，急性腰扭伤多因突然搬重物或姿势不当，表现为活动时剧痛；腰肌劳损常伴随长期久坐、弯腰工作史，呈持续性酸痛。腰椎间盘突出若压迫右侧神经根，可引发右侧腰臀及下肢放射性疼痛。泌尿系统方面，右侧肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿痛；肾结石发作时可能出现右侧腰腹部绞痛、血尿。女性需警惕右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题，此类疼痛可能随月经周期或体位变化加重。

自我鉴别可结合疼痛特点与伴随症状：肌肉痛多与姿势相关，活动时加重、休息后减轻；神经压迫痛常伴随下肢麻木、放射性痛；感染性疼痛多伴发热；结石性疼痛可能突然发作、辗转不安。需记录疼痛起始时间、诱发因素及缓解方式，尤其注意有无外伤史、长期弯腰工作史或既往腰痛发作史。

非药物干预优先缓解不适：急性疼痛期（48小时内）可冷敷疼痛部位每次15-20分钟，每日3-4次，减轻炎症渗出；慢性期热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。疼痛缓解后可进行轻柔腰背肌训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀），避免久坐久站，每30分钟起身活动。

出现以下情况需立即就医：疼痛持续超过3天无缓解或加重；伴随下肢无力、大小便功能障碍（提示神经压迫严重）；突发高热、尿频尿急、血尿（提示感染或结石）；女性出现剧烈下腹痛、阴道出血（警惕妇科急症）；老年人出现夜间痛醒、身高变矮（排查骨质疏松性骨折）。

特殊人群需格外注意：孕妇因子宫增大可能压迫右侧腰部，避免弯腰提重物，出现疼痛需及时排查附件异常；儿童腰痛罕见，多与外伤或感染（如右侧肾炎）相关，需由儿科医生评估；老年人尤其65岁以上，若有骨质疏松史，需警惕腰椎压缩性骨折，建议通过骨密度检查排除；既往腰椎手术史者，若出现新疼痛伴活动受限，需排查内固定移位或邻近节段退变。