咳嗽和喘怎么办

咳嗽和喘是呼吸道常见症状，处理需结合病因与症状严重程度。多数情况下，可通过明确病因、调整生活方式缓解，严重或持续症状需及时就医。

一、明确常见病因：需区分感染性（如病毒性感冒、细菌性肺炎）、过敏性（如哮喘、过敏性支气管炎）、阻塞性（慢性阻塞性肺疾病）或心源性（心功能不全）等类型。感染性咳嗽常伴发热、脓痰，过敏性多有接触花粉/尘螨史，心源性喘息常在夜间发作且伴下肢水肿。

二、对症处理原则：优先非药物干预，如保持空气湿润（湿度40%~60%）、多饮温水（每日1500~2000ml）、避免辛辣刺激食物。药物治疗需对症选择，镇咳可选用右美沙芬（需注意儿童禁用），祛痰可用氨溴索，支气管痉挛时可使用沙丁胺醇（哮喘患者应急用药）。特殊人群需谨慎：孕妇咳嗽优先通过蜂蜜（1岁以上）、梨汤缓解，婴幼儿喘息避免盲目使用止咳药，老年患者需排除心功能不全诱发的喘息。

三、特殊人群应对：儿童（尤其是1岁以下）咳嗽多因呛奶或呼吸道感染，需调整喂养姿势，避免仰卧时奶液反流；喘息发作时需保持镇静，轻拍背部帮助排痰，避免剧烈哭闹。老年人（≥65岁）若有慢性病史，需警惕合并感染或药物副作用，如β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛；用药前需咨询医生调整方案。女性孕期咳嗽需避免阿司匹林等药物，优先采用生理盐水雾化湿润气道。

四、生活方式调整：吸烟者需立即戒烟，避免二手烟暴露；哮喘患者需规律监测肺功能，避免接触冷空气/剧烈运动；过敏体质者需佩戴口罩、定期清洁家居减少尘螨。饮食上，清淡饮食为主，增加富含维生素C的蔬果摄入（如橙子、西兰花），避免高盐高脂加重气道负担。

五、紧急就医指征：出现持续高热（超过3天）、喘息加重伴锁骨上窝凹陷、嘴唇发紫、意识模糊；儿童拒食/尿量减少；孕妇咳血或呼吸困难。这些情况需立即到急诊就诊，排查肺炎、气胸、急性心衰等严重疾病。