子宫内膜息肉怎么检查出来

子宫内膜息肉的检查以影像学、内镜及病理检查为主，具体方法包括经阴道超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫及病理组织学检查，不同方法在临床应用中各有侧重，需结合患者具体情况选择。

一、经阴道超声检查：是临床首选的初筛方法，尤其适用于育龄期女性及绝经后女性。经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及回声特征，典型表现为宫腔内边界清晰的低回声或等回声结节，直径通常为0.5~2cm，部分可见蒂部。该方法对直径＞0.5cm的息肉敏感性达80%~90%，检查前无需特殊准备，可在月经周期任意阶段进行。绝经后女性需重点关注内膜厚度＞0.5cm的情况，此类患者应进一步检查。

二、宫腔镜检查：被视为诊断子宫内膜息肉的“金标准”，适用于超声发现异常或有异常子宫出血、不孕等症状的患者。宫腔镜可直视宫腔内部，清晰观察息肉的形态、数量、位置及蒂部情况，同时可同步进行活检或切除。检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道感染，避免检查导致感染风险。

三、诊断性刮宫：适用于异常子宫出血且超声提示内膜增厚或回声不均的患者，通过刮取子宫内膜组织进行病理分析。但该方法存在一定局限性，可能因操作时未准确刮取息肉部位导致漏诊，尤其对直径＜0.5cm的微小息肉敏感性较低，更适用于怀疑合并内膜增生或恶性病变的高危人群。

四、病理组织学检查：所有疑似子宫内膜息肉的组织均需经病理检查确诊，明确息肉是否为良性、有无非典型增生或恶性变，鉴别息肉与内膜增生、黏膜下肌瘤等疾病，为后续治疗方案提供依据。

五、特殊人群检查建议：育龄期有生育需求者建议优先选择宫腔镜检查，既能明确诊断，又可同期切除息肉，减少复发；绝经后出血患者需尽早行宫腔镜检查，排除内膜癌风险；有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）者，超声检查可能受手术瘢痕影响，建议直接行宫腔镜检查以提高诊断准确性。