病情描述:骨囊肿手术后要注意什么
主任医师 北京大学第三医院
骨囊肿手术后需注重伤口护理、科学活动管理、疼痛控制、营养支持及定期复查,以促进骨骼愈合并降低并发症风险。
一、伤口护理与感染预防
1.保持伤口清洁干燥,术后1-2周内避免沾水,洗澡时用防水敷料保护;儿童及老年患者需家属协助检查伤口周围皮肤状态,观察有无红肿、渗液或裂开。
2.遵医嘱定期换药,拆线前勿自行拆除敷料,儿童因好动需专人看护,避免抓挠或挤压伤口。
二、康复活动与骨骼保护
1.术后1-4周以休息为主,避免负重或剧烈运动,儿童需限制跑跳,老年患者避免弯腰、爬楼梯等增加骨骼压力的动作。
2.根据手术方式佩戴支具或石膏固定,固定期间勿拆除,以防骨皮质未完全恢复导致病理性骨折;3个月后逐步增加轻度活动,如散步,以不引起疼痛为度。
三、疼痛管理与药物使用
1.术后48小时内冷敷伤口周围减轻疼痛,每次15-20分钟,儿童冷敷需用毛巾包裹冰袋防冻伤。
2.疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,有胃溃疡或哮喘病史者禁用,老年患者优先选择外用止痛贴剂。
3.儿童患者原则上不推荐口服止痛药,可通过安抚情绪减少疼痛感知,避免依赖药物。
四、营养支持与骨骼修复
1.增加蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg体重),如鸡蛋、瘦肉等,老年患者适当提高摄入量;补充钙(每日800-1200mg)和维生素D促进骨愈合,儿童需额外关注生长发育需求。
2.多食用新鲜蔬果补充维生素C、K,避免高糖高脂饮食,糖尿病患者需控制血糖稳定以降低感染风险。
五、复查与并发症监测
1.术后1个月、3个月、6个月复查X线或MRI,儿童需重点评估骨骼生长发育,老年患者及合并基础疾病者缩短复查间隔至2周一次。
2.若出现持续疼痛、肢体肿胀或皮肤温度异常升高,需立即就医排查感染或病理性骨折,糖尿病患者需警惕感染扩散。