孕妇小便疼痛怎么办

孕妇小便疼痛多与泌尿系统感染、生理结构改变或局部刺激相关，需优先通过非药物干预缓解症状，同时及时就医明确病因，避免延误治疗影响母婴健康。

一、明确病因是关键。常见病因包括：泌尿系统感染（UTI），孕期因激素变化和子宫压迫膀胱，尿液滞留风险增加，大肠杆菌等致病菌易上行引发感染，表现为尿频、尿急、尿痛；泌尿系统结石，结石刺激尿道或输尿管时可引起疼痛，可能伴随血尿或排尿中断；外阴炎或阴道炎，孕期阴道分泌物增多易刺激尿道口，导致排尿不适；此外，孕期激素变化导致尿道黏膜敏感性增加，也可能引发轻微疼痛。

二、非药物干预措施。增加饮水量至每日1500~2000毫升，通过频繁排尿冲洗尿道，减少细菌滞留；排尿时彻底排空膀胱，避免残余尿液滞留；每日用温水清洗会阴部，穿宽松棉质内裤，减少摩擦和细菌滋生；避免憋尿，及时排尿，尤其在性生活前后注意清洁外阴，降低感染风险。

三、必要时药物干预。确诊尿路感染时，可在医生指导下使用孕期安全抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛），禁用喹诺酮类（左氧氟沙星）、磺胺类药物（复方磺胺甲噁唑），避免影响胎儿发育。泌尿系统结石引发疼痛时，需通过超声检查定位结石位置，由医生评估是否需药物排石或手术干预。

四、特殊情况处理。若出现疼痛剧烈或持续加重，伴随发热（体温≥38℃）、寒战、尿液浑浊或带血、排尿困难等症状，需立即就医，排查肾盂肾炎、输尿管梗阻等严重并发症。孕期合并糖尿病或免疫功能低下者，感染风险更高，需加强血糖监测和症状观察，及时干预。

五、预防复发措施。有既往尿路感染史的孕妇需提前记录发作规律，孕期避免久坐、长时间憋尿，每2~3小时排尿一次；控制血糖（如妊娠糖尿病），减少高糖饮食；选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活后及时排尿并清洁外阴，降低细菌上行感染风险。