病情描述:分泌物豆腐渣状是什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
霉菌性阴道炎发病机制是阴道内正常定植的假丝酵母菌在全身及阴道局部免疫能力下降时大量繁殖,如糖尿病患者、长期应用广谱抗生素者、孕妇等易发病,其分泌物典型为豆腐渣状或凝乳状,伴外阴瘙痒等症状,此外卫生习惯不良、长期使用免疫抑制剂等也可能导致出现豆腐渣状分泌物。
一、霉菌性阴道炎
1.发病机制
女性阴道内正常定植有假丝酵母菌,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量增高,酸度增加,有利于假丝酵母菌生长繁殖;长期应用广谱抗生素,抑制了其他细菌生长,也会导致假丝酵母菌大量繁殖。
孕妇由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,也是霉菌性阴道炎的高发人群。
2.分泌物特点
典型的分泌物呈豆腐渣状或凝乳状,这是因为假丝酵母菌感染后,阴道黏膜细胞脱落与菌丝体、酵母菌等混合形成。
患者常伴有外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重者坐立不安,夜晚更加明显;部分患者还可有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
二、其他可能原因
1.卫生习惯不良
不注意外阴清洁,长时间不更换内裤等,会导致局部潮湿,为假丝酵母菌等病原体滋生创造条件。例如一些女性习惯长时间穿紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,增加感染机会,可能出现豆腐渣状分泌物。
对于儿童,不注意外阴清洁也可能引发类似情况,比如小女孩如果大小便后没有正确擦拭,粪便污染外阴,容易导致感染,出现豆腐渣状分泌物,同时可能伴有外阴红肿等表现。
2.长期使用免疫抑制剂
一些患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者,如系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂,会使机体免疫力下降,容易受到假丝酵母菌等病原体侵袭,出现豆腐渣状分泌物。这类患者需要密切关注阴道分泌物情况,一旦出现异常及时就医。