什么是百日咳

百日咳由百日咳鲍特菌引起属急性呼吸道传染病经飞沫传播，临床表现分卡他期似普通感冒、痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吸气性吼声、恢复期痉咳减轻，传染源主要是患者尤以卡他期及痉咳早期传染性强，传播途径为飞沫传播，预防靠接种百白破三联疫苗，婴幼儿易并发严重并发症需重视接种，成年人可传婴幼儿要防护，诊断依临床表现、细菌培养等，治疗用抗生素并对症支持。

一、定义与病原体

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，该菌为革兰阴性杆菌，主要通过飞沫传播，传染性较强。

二、临床表现分期

1.卡他期：类似普通感冒，表现为咳嗽、流涕、低热等，持续1~2周，此期具有传染性但易被忽视。

2.痉咳期：出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时可伴面红耳赤、舌向外伸等，咳嗽末有深长的鸡鸣样吸气性吼声，持续2~6周或更长。

3.恢复期：痉咳逐渐减轻、消失，此期持续2~3周。

三、传染源与传播途径

传染源：主要是百日咳患者，尤以卡他期及痉咳早期患者传染性最强。

传播途径：通过飞沫传播，易感者吸入含有病原体的飞沫而被感染。

四、预防措施

疫苗接种：接种百白破三联疫苗是预防百日咳的有效手段，儿童应按免疫规划程序及时接种疫苗。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于免疫力低下，感染百日咳后易并发肺炎、脑病等严重并发症，需格外重视预防接种，若怀疑感染应尽早就诊。

其他人群：成年人感染百日咳症状可能相对较轻，但仍可作为传染源传播给婴幼儿，故也需注意防护，如出现类似症状及时就医。

六、诊断与治疗

诊断：主要依据临床表现、细菌培养（从鼻咽部等部位培养出百日咳鲍特菌可确诊）及核酸检测等实验室检查。

治疗：使用抗生素（如红霉素等）抑制百日咳鲍特菌繁殖，同时进行对症支持治疗，如保持呼吸道通畅以缓解痉咳症状，保障营养摄入等，具体治疗需遵医嘱。