病情描述:查出有肺炎现在是什么症状
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺炎症状因病原体类型、感染部位及患者个体差异存在多样性,典型表现以呼吸道症状为主,伴随全身炎症反应,特殊人群症状可能不典型,需结合具体情况及时评估。
一、呼吸道系统典型症状
1.咳嗽:多为持续性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液性状与病原体相关,细菌性肺炎常为黄色脓痰,病毒性肺炎初期为白色黏液痰,肺炎链球菌感染时痰液可呈铁锈色。
2.呼吸异常:成人静息时呼吸频率>20次/分钟,婴幼儿>40次/分钟,伴喘息、胸闷,严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。
3.胸痛:深呼吸或咳嗽时疼痛加重,疼痛部位与病变肺叶对应,下叶肺炎可放射至腹部,部分患者因炎症累及胸膜出现胸腔积液相关症状。
二、全身及伴随症状
1.发热:体温可升至38℃以上,部分重症肺炎或免疫低下者表现为低热或无热,婴幼儿易出现高热惊厥,老年患者体温波动范围小。
2.全身表现:乏力、肌肉酸痛、食欲减退,重症患者伴恶心、呕吐、腹泻,部分出现意识模糊、嗜睡等中枢神经系统症状。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:<1岁婴儿可能以拒奶、呼吸急促、呻吟为主要表现,无发热者占比约20%,需警惕肺炎合并心力衰竭的早期征象(如心率>180次/分钟)。
2.老年人:肺部啰音不明显,常表现为精神萎靡、步态不稳,血氧饱和度<93%提示病情进展,需优先进行胸部CT检查。
3.孕妇:咳嗽加重伴气促,体温>38.5℃时应及时就医,避免使用喹诺酮类药物,可选用青霉素类抗生素治疗。
4.慢性病患者:糖尿病、心脏病患者感染后炎症指标升高快,需加强血糖、血压监测,警惕非典型肺炎表现(如无症状性血氧下降)。
四、非典型症状提示
部分患者(如支原体肺炎)早期仅表现为咽痛、头痛、肌肉痛,无明显呼吸道症状,需结合血常规、影像学检查综合判断,避免漏诊。