阴疱疹

阴疱疹通常指生殖器疱疹，由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，以HSV-2型为主（少数为HSV-1型），通过性接触传播。病毒侵入后潜伏于神经节，免疫力下降时易复发。

一、病因与传播途径：HSV通过性接触直接传播，生殖器黏膜破损时病毒易侵入。女性因生殖器黏膜暴露面积较大，感染风险略高于男性；HIV感染者免疫功能受损，感染概率及复发频率显著增加。青少年因性活跃且防护意识不足，需加强性卫生教育。

二、症状特征：原发性感染表现为生殖器部位簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，破溃后形成浅表溃疡，常伴局部淋巴结肿大、发热等，病程约2-3周。复发性感染症状较轻、病程短（1-2周），同一部位反复发作，发作前常有局部刺痛、烧灼感等前驱症状。孕妇感染可能增加流产、早产或新生儿疱疹风险，需孕前筛查及孕期监测。

三、诊断方法：依据典型簇集性水疱、灼痛等症状初步判断，结合实验室检查确诊。核酸检测（PCR）敏感性高，可快速检测病毒DNA；病毒培养为诊断金标准，但耗时较长；血清学抗体检测适用于判断既往感染。诊断需排除带状疱疹、接触性皮炎等类似疾病。

四、治疗原则：优先使用抗病毒药物缩短病程，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等（具体剂量遵医嘱）。局部保持清洁干燥，可外用生理盐水清洗或抗病毒软膏缓解不适。特殊人群中，孕妇用药需严格评估安全性，避免对胎儿有风险的药物；免疫功能低下者可能需长期抑制治疗减少复发。低龄儿童避免使用成人抗病毒药物，优先非药物干预。

五、预防措施：全程正确使用安全套可降低传播风险（但不能完全预防）；性活跃人群建议定期筛查HSV感染，性伴侣同步治疗；避免共用毛巾、内衣等个人物品；保持规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫力。青少年需了解疾病传播途径与防护知识，避免因错误认知导致反复感染。