如何预防骨结核

骨结核的预防需从控制感染源、切断传播途径、增强免疫力及高危人群管理等方面综合实施。具体措施包括：

一、控制原发感染源：骨结核多继发于肺结核，预防肺结核是关键。新生儿及儿童建议按免疫规划接种卡介苗，可降低儿童结核性脑膜炎及粟粒性结核发病风险；成年人需及时发现并规范治疗活动性肺结核患者，避免形成慢性感染源；与活动性肺结核患者密切接触者应定期进行肺部影像学检查及结核菌素试验筛查。

二、切断传播途径：结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，需避免与传染性结核患者近距离接触，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻；保持室内每日通风2~3次，每次30分钟以上，降低环境中病菌浓度；对经常接触的物体表面（如门把手、桌面）定期用含氯消毒剂擦拭消毒，减少传播媒介。

三、增强机体免疫力：保证蛋白质、维生素C、维生素D及钙等营养素摄入，避免营养不良；规律作息，避免长期熬夜，每日保证7~8小时睡眠；适度运动，每周进行3~5次有氧运动，每次30分钟（如快走、游泳），增强免疫功能；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），以减少免疫功能抑制。

四、高危人群筛查与干预：有结核病史、糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者属于骨结核高危人群，建议每1~2年进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查；筛查阳性者需在医生指导下评估是否需预防性抗结核治疗；高风险人群应定期监测肺部及骨骼健康指标，早期发现潜在感染。

五、特殊人群防护：儿童应避免前往人群密集场所，家中有活动性结核患者时需完成全程免疫规划；老年人注意营养均衡，适当补充维生素D，避免长期卧床，每季度进行骨密度检测；免疫功能低下者（如长期使用激素者）避免接触结核患者，必要时咨询专科医生评估预防性干预措施；孕期女性需加强营养，减少接触结核患者，降低母婴传播风险。