病情描述:腱鞘炎怎么按摩
主任医师 青岛大学附属医院
腱鞘炎按摩以缓解疼痛、促进局部循环为核心,适用于慢性期(无明显红肿热痛)患者,急性期需优先冷敷并就医。按摩前休息10分钟,避免手腕/手指过度活动,采用以下方法:
1.按摩前准备:明确适用时机,慢性期(疼痛肿胀稳定,病程超2周)可按摩;急性期(48小时内红肿热痛明显)以冷敷为主,每次15分钟,每日3次,可参考《中华物理医学与康复杂志》2022年研究建议,急性炎症期按摩可能加重水肿。
2.具体按摩手法:
-手腕部位(以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例):①拇指按揉腕横纹处痛点(桡骨茎突处),力度以酸胀感为宜,每次1分钟;②沿前臂掌侧肌腱走向推揉,从腕部向肘部方向,轻柔推挤5-10次,每次持续3分钟;③配合腕关节缓慢屈伸(被动活动),每次3-5次,幅度控制在无疼痛范围内。
-手指部位(屈肌腱狭窄性腱鞘炎):①按揉掌指关节掌侧痛点(患指掌侧),持续1分钟;②用拇指和食指轻轻捏住患指,沿肌腱方向从指尖向掌指关节推挤,重复5次;③缓慢屈伸患指,每次3-5次,避免过度用力牵拉。
3.按摩后护理:避免受凉,可戴护腕(松紧适度)保护腕部;每日做腕关节、手指轻柔拉伸,如手腕绕环(顺时针/逆时针各5圈)、手指张开闭合(10次),促进局部循环,可参考《中国康复医学杂志》2021年第36卷第5期研究,显示适当拉伸配合按摩可使疼痛缓解率达78%。
4.特殊人群注意事项:儿童(12岁以下)需在儿科或骨科医生指导下进行,避免因力度不当损伤骨骼发育,禁止自行按摩手指关节;孕妇因孕期激素变化易诱发腱鞘炎,按摩需经产科医生评估,禁用药物,仅可轻柔按揉前臂掌侧;糖尿病患者皮肤敏感性增加,按摩前清洁皮肤,力度以不引起皮肤损伤为度,按摩后观察局部反应;合并感染或骨折者禁止按摩,需优先治疗原发病。