子宫内膜息肉的症状有哪些

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，约70%~80%患者以异常子宫出血为主要症状，其他症状包括经间期出血、绝经后出血及对生育的不良影响。

一、异常子宫出血

1.经期延长或经量增多：月经周期规律，但经期超过7天，经量超过80ml（可通过卫生巾使用量判断，每小时需更换1次以上），长期可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。

2.经间期出血：月经周期第10~14天左右出现点滴出血或少量暗红色分泌物，持续1~3天，《临床诊疗指南·妇产科学分册》显示，约30%~40%患者存在此症状，可能与息肉表面血流丰富有关。

3.月经周期紊乱：部分患者月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上，经量时多时少，常见于合并内分泌失调者，如多囊卵巢综合征患者。

4.无症状息肉：约10%~20%患者无明显症状，仅在超声检查或其他妇科手术中偶然发现。

二、绝经后出血

围绝经期女性（45~55岁）停经1年后出现阴道出血，需警惕息肉或内膜病变，国际绝经协会研究表明，此类患者中约20%为息肉所致，建议尽早通过宫腔镜检查明确诊断。

三、对生育的不良影响

1.不孕女性：子宫内膜息肉可能机械性堵塞输卵管开口或干扰胚胎着床，《生殖医学杂志》研究显示，息肉患者妊娠率较无息肉者低30%~50%，且流产风险增加2~3倍。

2.特殊病史患者：有子宫内膜异位症或子宫肌瘤病史者，息肉检出率较高，出血症状可能与原有疾病叠加，需综合评估病情。

四、特殊人群症状差异

1.肥胖（BMI≥28）：脂肪组织转化雌激素增加息肉风险，出血频率更高，且易合并胰岛素抵抗，加重月经紊乱。

2.糖尿病患者：高胰岛素血症刺激雌激素合成，出血多为淋漓不尽型，同时需注意血糖波动对血管脆性的影响，加重出血症状。