右胯骨至大腿根部疼痛是什么病

右胯骨至大腿根部疼痛可能涉及髋关节病变、腰椎神经压迫、肌肉损伤或腹股沟疝等多种原因，具体需结合症状特点和检查结果明确诊断。

一、关节源性疼痛：髋关节骨关节炎多见于中老年人，随年龄增长关节软骨退变，50岁以上人群患病率约10%-15%，X线片可见关节间隙变窄、骨赘形成。股骨头坏死常见于长期饮酒（每日酒精摄入量>20g持续5年）或长期使用糖皮质激素者，早期MRI显示股骨头“双线征”，病情进展后出现股骨头塌陷。

二、神经源性疼痛：腰椎间盘突出症常因腰椎退变（如L4-L5节段突出）压迫神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿，MRI可显示椎间盘突出位置及压迫程度，30%患者伴随下肢麻木。梨状肌综合征因梨状肌紧张（久坐、运动后）压迫坐骨神经，超声可见肌束增厚>1.5cm，EMG可辅助定位神经损伤。

三、肌筋膜与疝类疾病：运动损伤或姿势不良导致内收肌（如耻骨肌、长收肌）劳损，触诊局部压痛明显，超声可见肌纤维水肿。腹股沟疝男性多见，腹压增高（咳嗽、便秘）时出现可复性肿块，CT可见疝囊与腹腔相通，需与位置更低的股疝鉴别。

四、优先非药物干预措施：疼痛急性期（48小时内）冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进循环；避免久坐及剧烈运动，髋关节疾病患者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动；梨状肌综合征每日进行3次×15分钟的拉伸训练，重点拉伸内收肌、臀肌。

五、特殊人群注意事项：老年（>65岁）伴髋关节活动受限、夜间痛需排查骨关节炎或股骨头坏死，建议3个月内完成X线/MRI检查；运动员肌肉损伤需分级处理，重度肌纤维撕裂建议手术修复；孕妇因子宫压迫和激素变化，单侧疼痛需警惕股疝，建议产科超声检查。

若疼痛持续>2周、伴活动受限或发热，应及时就医，完善MRI、超声或CT明确病因，避免延误治疗。