截骨手术治疗O型腿可能会有哪些风险

截骨手术治疗O型腿通过调整下肢力线改善膝关节功能，但存在感染、神经血管损伤、骨愈合异常等多方面风险。

一、感染风险

手术切口处细菌侵入可引发感染，文献显示术后感染发生率约0.5%~3%，与手术时间延长、术中无菌操作不规范及患者基础健康状况相关。糖尿病患者因血糖控制不佳会增加感染风险，需术前优化全身情况。感染可能表现为发热、切口红肿渗液，严重时需清创甚至二次手术。

二、神经血管损伤

手术操作可能损伤周围神经（如腓总神经）或血管，发生率约0.3%~1.2%。青少年因骨骼较软，血管分布密集，老年人血管弹性下降，此类风险相对更高。神经损伤可表现为小腿麻木、足背感觉异常，血管损伤可能引发肢体肿胀、皮肤苍白，需术中精准操作及术后密切监测。

三、骨愈合异常

截骨处愈合受年龄、营养、吸烟、糖尿病等因素影响，文献报道延迟愈合发生率约2%~8%，不愈合发生率约0.2%~1.5%。青少年骨骼代谢活跃，愈合时间通常为3~6个月；老年患者愈合时间延长至6~12个月，吸烟会使愈合时间增加50%以上。若愈合过程中固定装置松动，可能导致截骨角度移位，影响矫正效果。

四、力线矫正失败

截骨角度计算偏差或愈合过程中移位，可能导致力线矫正不充分或过度矫正，出现O型腿残留或内翻/外翻畸形。BMI＞28kg/m2患者因软组织厚度影响术中操作精准度，失败风险增加约20%。术后早期过度负重或康复不当也会影响力线稳定性。

五、关节退变加速

长期下肢力线异常者术后矫正力线改变关节负荷分布，可能加速膝关节或髋关节退变。研究显示，术后5~10年，矫正成功患者膝关节骨关节炎发生率较未矫正者降低，但部分患者因术前关节软骨磨损较重，术后负荷集中在新的力线点，仍可能出现关节间隙变窄。