坐骨神经痛的症状是什么样的

坐骨神经痛的典型症状是沿坐骨神经走行的放射性疼痛，伴随感觉异常与运动功能障碍，疼痛起始于下腰部或臀部，逐步向下延伸至大腿后侧、小腿外侧及足背区域，性质多为持续性刺痛或烧灼样痛，常伴随阵发性加剧，夜间或静息状态下可能加重。

一、疼痛的典型分布与性质：疼痛主要沿坐骨神经走行放射，起始于下腰部或臀部，逐步向下延伸至大腿后侧、小腿外侧及足背区域，部分患者可累及足底或足尖。疼痛性质多为持续性刺痛或烧灼样痛，常伴随阵发性加剧，夜间或静息状态下可能加重，活动后因神经张力变化症状可出现波动。

二、诱发与加重因素：弯腰、咳嗽、打喷嚏等增加椎管内压力的动作，或久坐、久站、翘二郎腿等姿势，可因神经根受压程度加重而诱发疼痛加剧。部分患者行走或站立时疼痛明显，休息后可暂时缓解，但特定动作触发时症状反复出现。

三、感觉与运动功能异常：神经受压区域常出现麻木、感觉减退，如小腿外侧、足背及拇趾背侧皮肤感觉迟钝；严重时可伴肌肉无力，表现为足下垂（无法勾起脚尖）、踝关节背伸无力，影响行走稳定性。部分患者因长期疼痛导致下肢肌肉萎缩，尤其小腿三头肌或股四头肌。

四、特殊人群症状差异：老年人因腰椎退变（如椎间盘突出、椎管狭窄）可能伴随间歇性跛行，行走数百米后因下肢疼痛被迫停下休息；孕妇因孕期激素变化致韧带松弛、腰椎负荷增加，疼痛多单侧发作，可能与子宫压迫盆腔神经相关；糖尿病患者因神经病变叠加腰椎病变，麻木症状可能更显著，疼痛与感觉异常比例失调。

五、伴随症状与警示信号：多数患者存在腰部活动受限，前屈、后伸或旋转时疼痛加重；严重神经根受压时可能出现大小便功能障碍（如尿潴留、排便困难），需紧急就医。少数双侧坐骨神经痛可见于多节段椎间盘突出或椎管内肿瘤，需影像学鉴别诊断。