请问医生！长时间咳嗽怎么办，平

长时间咳嗽（持续≥2周）需优先明确病因，处理以针对性干预为主，非药物措施为基础，必要时遵医嘱用药。

一、区分咳嗽性质与持续时间。1.持续时间分类：普通感冒后咳嗽通常持续2周，超过则需警惕慢性化；持续8周以上为慢性咳嗽，可能与哮喘、胃食管反流等非感染因素相关。2.咳嗽性质判断：干咳（无痰或少量白痰）多见于感冒后期、哮喘；湿咳（伴黄脓痰）提示细菌感染或支气管扩张。

二、针对性处理感染性与非感染性因素。1.感染性咳嗽：病毒感染（如鼻病毒）无需抗生素，对症处理即可；细菌感染（如肺炎链球菌）需遵医嘱使用抗生素，避免盲目使用广谱抗生素。2.非感染性咳嗽：哮喘需支气管扩张剂；胃食管反流（GERD）用抑酸药；鼻后滴漏综合征需抗组胺药或鼻用激素；吸烟相关咳嗽需戒烟。

三、非药物干预措施。1.环境调整：保持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；2.日常护理：成人每日饮水1500~2000ml，儿童按体重计算（约100ml/kg/日），避免辛辣、过烫食物；3.儿童特殊处理：1岁以上干咳可适量服用蜂蜜（每次5~10ml），2岁以下禁用成人镇咳药；4.体位调整：GERD相关咳嗽者睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°。

四、特殊人群注意事项。1.儿童：＜2岁禁用复方止咳药，持续咳嗽伴喘息、发热需排查肺炎；2.孕妇：ACEI类降压药可能诱发持续性干咳，需医生评估调整用药；3.老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕药物相互作用，避免自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。

五、需紧急就医的情况。出现高热（≥38.5℃）持续3天以上、呼吸困难、咳血痰、体重1个月内下降＞5%、夜间咳醒影响睡眠等，需立即排查肺炎、肺结核、肺癌等严重疾病。