病情描述:腰疼治疗方法
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰疼的治疗以非药物干预为基础,优先通过运动疗法、物理治疗及生活方式调整缓解症状,必要时短期使用药物干预。
1非药物干预:
1.1运动疗法:核心肌群训练(如桥式运动、平板支撑)、腰背肌拉伸(猫牛式)、低强度有氧运动(每周3-5次快走或游泳),增强腰椎稳定性,缓解慢性疼痛。
1.2物理治疗:急性期(疼痛发作48小时内)采用冷敷(每次15-20分钟)减轻炎症;慢性期可热敷(40-50℃毛巾)促进血液循环;专业按摩需由康复师操作,腰椎牵引适用于椎间盘突出引发的根性疼痛,需排除椎管狭窄等禁忌证。
1.3生活方式调整:避免久坐久站(每30分钟起身活动)、睡眠时选择中等硬度床垫并在腰部垫薄枕维持生理曲度、控制体重(BMI维持18.5~24.9)、搬重物时采用屈膝屈髋动作避免直接弯腰。
2药物治疗:
2.1非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)短期使用(一般不超过2周),胃溃疡、肾功能不全患者慎用。
2.2肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,连续使用不超过2周,老年人需警惕头晕、低血压风险。
2.3外用制剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹,可与口服药交替使用减轻胃肠道负担。
3特殊人群治疗:
3.1老年人:优先选择温和运动(如太极拳、散步),避免长期卧床(易致肌肉萎缩),药物需监测肾功能和胃肠道反应。
3.2孕妇:妊娠中期后可进行瑜伽猫牛式等安全动作,禁用妊娠晚期布洛芬,采用热敷缓解肌肉紧张。
3.3儿童:排查姿势性驼背、腺样体肥大等病因,调整课桌高度(肘部与桌面平齐)、减少背包重量(≤体重10%),禁用成人按摩手法。
3.4糖尿病患者:优先非药物干预,避免长期使用糖皮质激素,需在医生指导下调整药物方案。