病情描述:梅毒的病原体是苍白螺旋体吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
梅毒由苍白螺旋体引起是慢性性传播疾病,苍白螺旋体厌氧体外难生存易被消杀,可侵犯多组织器官致不同期表现,不同人群感染及表现有差异,高危行为人群风险高需防护检测,有梅毒病史人群再感染情况不同需监测规范治疗。
梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性性传播疾病。苍白螺旋体是小而纤细的螺旋状微生物,长度约为6-15μm,有6-12个螺旋。其具有厌氧性,在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水等)很容易将其杀死。
苍白螺旋体可侵犯人体多个组织和器官,引发多种临床表现。在一期梅毒时,主要表现为硬下疳,通常发生在外生殖器部位,开始为单个无痛性的丘疹,随后迅速发展为糜烂或溃疡,边界清楚,周边隆起,基底平坦。二期梅毒时,螺旋体可通过血液传播到全身,引起皮肤黏膜损害,如梅毒疹,还可能累及骨关节、眼、神经系统等多个系统,出现相应的症状,如骨关节疼痛等。三期梅毒则会对组织造成永久性破坏,可累及心血管系统,导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;也可累及神经系统,引起麻痹性痴呆等严重后果。
对于不同人群,梅毒的感染和表现可能有所不同。孕妇感染苍白螺旋体可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒,对胎儿的生长发育造成严重影响,可能导致流产、死胎或出生后患有先天梅毒相关的多种病变,如鞍鼻、锯齿形牙等。男性和女性感染后的临床表现在总体上有一定的共性,但在具体的发病部位等细节上可能因生理结构差异而有不同特点。有高危性行为等不良生活方式的人群感染苍白螺旋体的风险明显增加,因此这类人群应加强自我防护意识,定期进行梅毒相关检测。而有梅毒病史的人群再次感染等情况时,病情的发展和表现可能与初次感染有所不同,需要密切监测和规范治疗。