肩膀疼手麻是什么原因

肩膀疼手麻最常见的原因是神经受压或损伤，尤其多见于长期不良姿势、颈椎退变或局部解剖结构异常人群，其中颈椎病、肩袖损伤、胸廓出口综合征是主要诱因。

1.神经根型颈椎病：颈椎间盘退变、突出或骨质增生压迫颈神经根，导致神经传导障碍，表现为肩膀疼痛沿上肢放射至手指，麻木范围与受压神经节段对应（如颈5-6受压常累及拇指、食指区域）。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会加速颈椎退变，中老年人因椎间盘水分减少、弹性下降，发病率更高。

2.肩袖损伤合并神经卡压：肩袖肌腱损伤或肩关节粘连，可能伴随局部炎症刺激腋神经，或因肩关节活动受限导致神经卡压。运动员、长期抬臂劳动者（如油漆工）因肩关节反复劳损易发生肩袖撕裂，女性因肩袖肌腱较男性更纤细，风险略高。

3.胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动脉在胸廓出口处受压，常见于长期含胸驼背、肩部负重（如背包过重）或解剖异常（如颈肋）人群。疼痛多始于肩膀外侧，沿手臂内侧放射至小指、无名指，夜间因姿势僵硬加重，男性因胸廓容积较大，颈肋发生率较高。

4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，长期使用电脑、频繁腕部活动（如厨师颠勺）者高发，女性因腕管空间较男性狭窄更易发病。症状可向上放射至肩膀，表现为手指麻木、刺痛，尤其拇指、食指、中指区域，清晨症状明显，活动后缓解。

5.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，引发对称性麻木疼痛，可累及肩膀和手部，常伴随双下肢麻木、刺痛。糖尿病病程＞10年者风险显著升高，需结合血糖监测和神经电生理检查确诊。

特殊人群需注意：中老年人应定期检查颈椎MRI；女性避免长期单侧提重物；糖尿病患者需严格控制血糖；长期伏案者每30分钟起身活动肩颈，避免神经持续受压。