病情描述:请问得了骨质增生怎么治疗呢
主任医师 山东省立医院
骨质增生治疗以缓解症状、改善关节功能为主,需结合非药物干预、药物治疗、手术等方法,方案需个体化,建议在骨科医生指导下进行。
一、非药物干预:作为基础治疗,包括:1.生活方式调整:控制体重以减轻关节负荷,避免长期蹲跪、爬楼梯等增加关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。2.物理治疗:急性期冷敷减轻疼痛与炎症,慢性期热敷促进局部血液循环,配合超声波、电疗等改善局部代谢。3.运动康复:在康复师指导下进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高),增强关节稳定性。
二、药物治疗:针对疼痛、炎症等症状:1.非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道、心血管不良反应风险。2.外用止痛贴剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部使用减少全身副作用。3.硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂可能延缓退变进展,需长期服用观察效果。
三、手术治疗:仅适用于保守治疗无效、关节严重破坏的情况:1.关节镜清理术:去除增生骨赘、游离体,改善关节内环境。2.截骨术:通过调整骨骼力线减轻病变关节压力。3.人工关节置换术:适用于终末期关节病变,恢复关节功能。
四、特殊人群治疗调整:1.老年患者:避免长期使用非甾体抗炎药,优先选择外用药物,加强基础疾病管理。2.儿童患者:罕见原发性骨质增生,多因创伤或先天畸形,以保守治疗为主,避免手术干预。3.妊娠期女性:优先物理治疗,药物需严格评估安全性,必要时短期使用对乙酰氨基酚。4.合并糖尿病患者:手术需控制血糖,术后加强伤口护理,避免药物相互作用。
五、预防与长期管理:保持健康体重,均衡饮食补充钙和维生素D,坚持规律低冲击运动,定期复查关节影像学检查,监测病情进展。