是否有必要做宫颈癌检查

有必要。宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，99%的宫颈癌病例与HPV相关，定期筛查可早期发现宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，及时干预能阻断癌变进程。WHO数据显示规范筛查可使宫颈癌死亡率降低约70%，我国《子宫颈癌综合防控指南》明确推荐21~65岁女性定期筛查。

筛查项目及频率因年龄而异：21~29岁推荐每3年进行1次液基薄层细胞学检查（TCT），单独TCT阴性可延长至5年；30~65岁推荐每5年进行1次HPV检测与TCT联合筛查，或每3年1次TCT单独筛查，HPV+TCT联合筛查可提高敏感性，HPV16/18型阳性者无论TCT结果如何均需转诊阴道镜检查。

高危人群需增加筛查频率：性生活开始年龄＜16岁、多个性伴侣、免疫功能低下（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂）、既往HPV感染史（尤其是16/18型）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，需每1~2年筛查1次，必要时结合阴道镜检查。有宫颈癌家族史者建议与医生沟通个性化筛查方案。

筛查注意事项：筛查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药，检查前避开月经期，最佳时间为月经干净后3~7天。若TCT或HPV结果异常（如ASC-US、HPV阳性），需进一步行阴道镜检查及宫颈活检明确诊断，活检结果为CINⅠ者可随访观察，CINⅡ~Ⅲ者需手术干预。

特殊人群筛查建议：孕妇建议产后6~12周恢复筛查，孕期宫颈细胞形态生理性改变可能影响TCT结果判读；哺乳期女性筛查不受影响，可正常进行；65岁以上女性若既往连续3次筛查阴性（间隔≥5年），可停止筛查；免疫功能正常但合并糖尿病等慢性疾病者，按常规筛查频率执行，免疫低下基础疾病患者需每6个月1次筛查。