腰痛是怎么引起的

腰痛主要由以下原因引起，不同人群因年龄、性别、生活方式差异呈现不同风险特征。

1肌肉骨骼系统损伤：腰椎间盘退变突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生等是常见原因。中老年人因椎间盘水分减少、弹性下降，易发生退变；女性绝经后雌激素降低，骨密度下降，椎体稳定性降低，易出现椎体压缩性骨折；长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作会增加腰肌及椎间盘损伤风险。

2神经压迫性病变：腰椎管狭窄、腰椎滑脱等因腰椎结构改变压迫神经根或脊髓，引发放射性疼痛。中老年人因腰椎退变（黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘形成）易导致椎管狭窄；既往腰椎间盘突出病史者，术后复发或粘连可能增加神经压迫风险。

3炎症性疾病：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，因脊柱关节慢性炎症导致腰背部僵硬疼痛；类风湿关节炎累及脊柱时，滑膜增生和关节破坏可引发腰痛；骶髂关节炎女性发病率相对较高，常伴随臀部及腰部酸痛。

4代谢与内分泌因素：骨质疏松症在老年女性（绝经后）因骨量快速流失，易发生椎体压缩性骨折；甲状旁腺功能亢进导致骨吸收增加，也会引发腰背部疼痛。长期卧床或缺乏运动的人群，骨密度下降风险更高。

5其他系统性疾病：肾脏疾病如肾结石（结石移动时刺激肾盂或输尿管，可引起腰背部疼痛）、妇科疾病如盆腔炎（炎症刺激盆腔组织，牵涉至腰骶部）、心血管疾病（如冠心病心绞痛，少数患者表现为腰背部放射痛）、脊柱肿瘤（中老年多见，疼痛逐渐加重且夜间明显）。

特殊人群提示：儿童腰痛多因外伤或先天性脊柱畸形（如脊柱侧弯），家长应避免孩子剧烈运动或长时间不良姿势；孕妇需注意腰部姿势，避免久站久坐，可适当进行腰背肌锻炼；老年人若出现无明显诱因的腰背痛，需排查骨质疏松或椎体转移瘤，建议定期监测骨密度。