大姨妈来了为什么会有血块

月经血块主要是脱落的子宫内膜组织、血液及宫颈黏液混合形成，正常情况下量少、偶见，若量多或频繁出现可能与生理、病理或生活方式因素相关。

生理因素中，经期子宫收缩力正常时经血排出顺畅，若子宫收缩较弱或经血在宫腔停留时间较长（如久坐、缺乏活动），血液易凝固形成血块；经期受凉（如淋雨、冷水洗浴）会使盆腔血管收缩，影响经血排出，也可能导致血块增多。

病理因素包括子宫器质性病变：如子宫肌瘤（肌壁间肌瘤可影响子宫收缩，使经血排出受阻，临床研究显示约25%的患者经量增多伴血块）、子宫内膜息肉（息肉表面血管丰富，脱落时易形成较大凝块）；内分泌失调方面，雌激素水平过高会使子宫内膜过度增殖，脱落时形成大块内膜碎片，临床数据显示雌激素＞300pg/ml时，经量增多及血块风险增加；凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）会导致血液不易凝固，经血可能呈液态或形成小血块，需排查血液系统疾病；妇科炎症（如盆腔炎）可因炎症刺激使子宫收缩异常，影响经血排出。

生活方式影响方面，长期熬夜、精神压力大（如焦虑、抑郁）会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致子宫收缩功能紊乱，经血排出不畅形成血块。

特殊人群需注意：青春期女性初潮后1-2年内内分泌未稳定，偶见血块属正常，若持续伴随经量＞80ml（约10片卫生巾湿透），需排查无排卵性功血；育龄期女性若血块伴随经期延长（＞7天）、痛经加重、非经期出血，需通过妇科超声排查子宫肌瘤、内膜异位症等；围绝经期女性（45-55岁）激素波动大，若血块伴经量减少不明显，需警惕内膜增生或病变，建议定期妇科检查。日常可通过经期保暖、适度运动（如散步）、规律作息减少血块形成，若症状持续应及时就医明确病因。