上环后白带多又黄做哪些检查

上环后白带增多且发黄可能提示生殖系统感染或环位异常，需进行以下检查：

一、白带常规检查。检查内容包括阴道pH值、清洁度、白细胞计数、霉菌孢子、滴虫等。该检查可快速判断是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，其中细菌性阴道炎常表现为白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，霉菌性阴道炎多伴随外阴瘙痒，滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状。育龄期女性感染风险较高，若近期有性生活或性伴侣存在生殖系统感染，需在检查时同步排查性传播疾病可能。

二、妇科超声检查。通过超声评估宫内节育器的位置是否正常，是否存在下移、嵌顿或脱落。环位异常可能刺激子宫内膜或宫颈组织，导致分泌物增多或炎症反应。有多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术）的女性，环位异常风险更高，建议检查前排空膀胱以提高图像清晰度。

三、病原体培养及药敏试验。对常规检查未明确感染类型的情况，需进一步做阴道分泌物培养，明确是否存在支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染。该检查可指导针对性用药，性活跃女性或有多个性伴侣者，需重点排查性传播病原体。检查前48小时内避免阴道冲洗、用药及性生活，以确保结果准确性。

四、血常规检查。若伴随发热、下腹疼痛等症状，需进行血常规检测，通过白细胞计数及中性粒细胞比例判断是否存在急性炎症或感染扩散。长期白带异常者可能伴随慢性炎症，血常规可辅助评估炎症持续时间及严重程度。

五、宫颈液基薄层细胞学检查与HPV检测。对于年龄＞21岁或有性生活史的女性，需进行此项检查以排除宫颈病变（如宫颈炎、宫颈癌前病变）。上环后若出现白带异常且伴随接触性出血，需重点排查宫颈病变，免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）或有宫颈癌家族史的女性，检查频率建议适当增加。