孕妇感染弓形虫有哪些症状

孕妇感染弓形虫的症状表现差异较大，多数无明显临床症状，仅少数出现类似流感的非特异性症状，严重时可通过胎盘传播给胎儿，导致严重妊娠结局。

1.无症状感染：约70%-80%的孕妇感染弓形虫后呈无症状状态，血清学检查提示既往感染或隐性感染，免疫功能正常时病原体多潜伏于组织中，无发热、淋巴结肿大等不适，仅在免疫力下降时可能复发。

2.急性感染症状：少数免疫功能正常孕妇急性感染时可出现非特异性症状，表现为发热（体温波动于38-40℃）、头痛、肌肉关节酸痛、咽喉疼痛、乏力，部分伴颈部或腋下淋巴结无痛性肿大（直径1-3cm，质地中等，活动度好），症状持续2-4周可自行缓解。

3.慢性感染症状：免疫功能正常者潜伏感染通常无明显症状；当免疫力下降（如长期使用免疫抑制剂、合并HIV感染）时，可复发出现反复发热、局部淋巴结肿大、眼部症状（如视物模糊、眼前黑影）、神经系统症状（如头痛、肢体麻木），严重时可发生脑炎。

4.免疫低下孕妇表现：接受器官移植后服用糖皮质激素、HIV感染未控制的孕妇感染弓形虫后，病原体易播散至全身，引发肺炎（咳嗽、胸闷）、心肌炎（心悸、心律失常）、脑炎（意识障碍、抽搐）等严重感染，血清学检查可见弓形虫IgM抗体阳性及高滴度IgG抗体，症状进展迅速。

5.胎儿感染影响：多数情况下孕妇自身症状轻微或无症状，但胎儿仍可能因母体感染出现不良结局：孕早期感染可导致流产（发生率约15%-30%）、胚胎停育；孕中晚期感染可致早产（风险升高2-3倍）、死胎，或新生儿先天性弓形虫病（表现为脑积水、脑钙化灶、视网膜脉络膜炎、听力障碍），母体症状与胎儿受累程度无直接关联，需通过产前超声、羊水检测等早期识别。