病情描述:感冒后浑身发热
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒后浑身发热是病毒感染引发的全身炎症反应,核心机制为病毒入侵后免疫细胞释放细胞因子(如IL-1、TNF-α),作用于下丘脑体温调节中枢使体温调定点升高,机体通过增加产热(如寒战)、减少散热(如皮肤血管收缩)形成发热状态。临床特点:普通感冒多为低热至中度发热(37.3~39℃),伴头痛、肌肉酸痛、乏力;流感常高热(≥39℃),持续3~5天,全身症状更显著;发热持续时间通常1~5天,无并发症时可自行缓解。
非药物干预是基础处理方式:补充水分(温水、淡盐水,少量多次)维持体液平衡,避免脱水;物理降温(温水擦浴、退热贴,禁用酒精擦浴,可能刺激皮肤或经皮吸收);环境调节(保持室内通风,温度22~24℃,湿度50%~60%);充分休息减少体力消耗。
药物使用需严格遵循“体温过高或不适明显时”原则:腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适(如头痛难忍)时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。儿童用药需注意:避免阿司匹林(可能引发Reye综合征),2岁以下儿童不建议自行用药,优先物理降温;老年人、孕妇及慢性病患者(如高血压、糖尿病),应密切监测体温及基础疾病指标,用药前咨询医生。
特殊人群注意事项:儿童体温调节中枢未成熟,高热易引发惊厥,需观察精神状态;老年人基础病多,发热可能加重心脏负担,避免自行用药掩盖症状;孕妇体温≥38.5℃时建议就医,禁用未经孕期安全性验证的药物;糖尿病患者发热时血糖易波动,需监测血糖并联系医生调整治疗方案。
出现以下情况需及时就医:持续高热超过3天不退;剧烈头痛伴呕吐(警惕颅内感染);呼吸困难、胸痛(提示肺部感染);皮疹、关节痛或意识模糊(可能为严重感染或脓毒症);儿童持续哭闹、精神萎靡。