如何才知道自己有没有感染尖锐湿疣

如何才知道自己有没有感染尖锐湿疣，需结合临床表现、实验室检查及高危因素综合评估。

一、临床表现观察：典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，后渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易糜烂、渗液、破溃或感染，伴瘙痒、灼痛或性交不适。好发于男性包皮、龟头、冠状沟及女性大小阴唇、阴道口等性接触部位，早期症状可能不明显，低危型HPV（如6、11型）感染也可能无明显表现。

二、实验室检查：1.醋酸白试验：用3%~5%冰醋酸涂抹可疑皮损，3~5分钟后变白提示可能为尖锐湿疣（特异性有限，炎症等也可阳性）；2.HPV核酸检测：检测皮损或分泌物中HPVDNA，明确是否感染及具体亚型（低危型6、11型与尖锐湿疣高度相关），敏感性和特异性较高；3.病理组织学检查：取病变组织活检，显微镜下见挖空细胞为特征性表现，是诊断“金标准”，适用于症状不典型或鉴别困难时。

三、高危因素评估：存在多个性伴侣、性伴侣感染HPV或尖锐湿疣病史、不安全性行为（未全程使用安全套）、既往性传播疾病史、长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病等免疫力低下情况时，感染风险显著增加，需警惕。

四、特殊人群注意事项：女性孕期激素变化可能加速疣体增长，需及时就医；男性包皮过长者易藏匿病毒，需注意清洁；老年及儿童（儿童多因间接接触污染物品，少见）需结合检查与鉴别，避免误诊；有免疫缺陷者症状可能不典型，需更积极检查。

五、鉴别诊断：需与假性湿疣（女性多见，对称分布于小阴唇内侧，鱼子样，醋酸白试验阴性）、扁平湿疣（二期梅毒，伴全身淋巴结肿大，有不洁性接触史）、生殖器鳞状细胞癌（病理检查鉴别）等鉴别，避免混淆。