膀胱占位是什么意思

膀胱占位是指膀胱内出现异常占据空间的病变，可由组织增生、结石等非增生性病变引起，分为良性和恶性两类，可能影响膀胱正常结构与生理功能。

一、定义及本质：膀胱占位属于膀胱腔内或壁层异常组织/物质聚集，与周围正常膀胱组织形成空间占据关系，其性质需通过病理活检明确，可能为增生性（如肿瘤）或非增生性（如结石、囊肿）病变。

二、常见类型：良性病变包括膀胱结石（尿液成分沉积形成）、膀胱息肉（黏膜组织增生）、腺性膀胱炎（黏膜化生伴腺体增生，存在潜在癌变风险）、膀胱憩室（壁层局部膨出）等；恶性病变以膀胱癌为主，其中90%以上为尿路上皮癌（移行细胞癌），多起源于膀胱黏膜上皮，呈浸润性生长。

三、诊断方式：影像学检查是初筛关键，超声（经腹/经直肠）可发现多数病变；增强CT/MRI能明确病变大小、浸润深度及周围组织侵犯；膀胱镜为诊断金标准，可直视病变并取活检，结合病理结果确诊性质；尿液脱落细胞学检查可辅助筛查恶性肿瘤细胞。

四、处理原则：良性病变无症状者定期复查，有症状（如血尿、排尿困难）时行手术切除（如经尿道膀胱镜碎石取石、息肉切除术）；恶性病变依据分期分级治疗，早期膀胱癌以经尿道肿瘤电切术为主，中晚期需结合化疗、放疗或免疫治疗，强调多学科团队协作制定个体化方案。

五、特殊人群注意事项：老年人群（尤其男性）因前列腺增生、尿液浓缩风险高，建议每1-2年做泌尿系超声筛查；女性长期慢性尿路感染或结石病史者需规范治疗，减少腺性膀胱炎进展风险；吸烟者（膀胱癌危险因素）需戒烟并避免接触苯胺类化学物质；既往膀胱癌病史者需每3-6个月复查膀胱镜，监测复发；儿童出现排尿异常（如尿频、血尿）需排查先天性病变或结石，及时干预。