如何判断是感冒还是鼻炎

感冒与鼻炎可通过病因、症状特征及全身反应综合判断，感冒以病毒感染引发的全身症状为主要表现，鼻炎则以鼻黏膜局部炎症或过敏反应为主，无明显全身症状。

一、病因机制不同：感冒多由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）引发，病毒侵袭鼻黏膜后，诱发局部炎症反应；过敏性鼻炎由变应原（如尘螨、花粉）刺激鼻黏膜免疫反应导致，非变应性鼻炎常因冷空气、刺激性气味等物理化学因素触发鼻黏膜非特异性炎症。

二、症状持续时间差异：普通感冒病程呈自限性，通常7~10天内症状逐渐缓解，若合并细菌感染可能延长至2周；过敏性鼻炎症状具有反复发作性，若未脱离变应原持续刺激，可常年或季节性持续存在，单次发作常超过2周。

三、典型局部症状特点：感冒初期流清水样鼻涕，随病程进展鼻涕逐渐变稠，可呈黄色或绿色（提示可能继发细菌感染），鼻塞症状时轻时重，常伴随咽喉疼痛、声音嘶哑；鼻炎典型表现为大量清水样鼻涕，打喷嚏频繁（每日数次至数十次），鼻痒明显，部分患者伴随眼睛痒、流泪等过敏相关症状，鼻涕性状多为清稀透明。

四、全身症状有无：感冒多伴随全身症状，如发热（成人腋温≥37.3℃、儿童≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等，体温通常在38~39℃，发热持续1~3天；鼻炎一般无发热，仅表现为鼻局部症状，但若合并感染（如急性鼻窦炎）可能出现低热，持续时间短。

五、特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未成熟，感冒易合并发热、食欲下降，需密切观察精神状态；孕妇感冒应优先非药物干预，避免使用可能影响胎儿的药物；老年人感冒后免疫力低下，需警惕肺炎、心肌炎等并发症，建议症状持续超10天及时就医；过敏性体质者需长期管理变应原规避，如避免接触花粉、尘螨，外出佩戴口罩。