病情描述:感冒了鼻子不通气则么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒引发的鼻塞主要因鼻黏膜感染后充血水肿、分泌物增多所致,处理需优先非药物干预,必要时合理使用药物,同时兼顾特殊人群安全。
1.非药物干预措施包括:
1.1鼻腔冲洗:使用生理盐水或等渗海水溶液冲洗鼻腔,每日1-2次,可清除鼻腔分泌物、稀释黏稠鼻涕,湿润鼻黏膜。冲洗时采用低头前倾姿势,避免呛咳,每次冲洗间隔≥30分钟。
1.2调节环境与体位:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器每日换水清洁;睡觉时抬高头部30°~45°,利用重力促进鼻腔分泌物引流,减轻夜间鼻塞影响睡眠。
1.3温敷与蒸汽吸入:用40℃左右温毛巾轻敷鼻梁(每次10分钟),或距离40℃热水蒸汽30cm处吸入(每次5~10分钟),可扩张鼻黏膜血管缓解充血。
2.药物干预选择:
2.1减充血剂:适用于成人短期(≤3天)缓解鼻塞,可选用口服伪麻黄碱类或鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),收缩鼻黏膜血管。鼻用制剂需单侧鼻孔1滴,每12小时1次,避免长期使用导致反跳性鼻充血。
2.2抗组胺药:若伴随鼻痒、打喷嚏等过敏症状,可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定),缓解鼻黏膜过敏反应,单纯感冒鼻塞者无需常规使用。
3.特殊人群注意事项:
3.1儿童:2岁以下禁用鼻用减充血剂,2-6岁需稀释鼻用制剂并遵医嘱;6岁以上儿童用药需按年龄调整剂量,避免成人药物直接使用。
3.2孕妇:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用氯雷他定等安全性较高的抗组胺药,伪麻黄碱需评估心血管系统影响。
3.3老年人:高血压、心脏病、前列腺增生患者慎用含伪麻黄碱药物,可能加重血压升高或尿潴留风险,建议以鼻腔冲洗等非药物方式为主。