病情描述:腰疼的厉害,需要怎么做谢谢
主任医师 山东省立医院
腰疼剧烈时需优先排查紧急情况,采取非药物干预为主的初步措施,必要时药物缓解症状,持续不缓解或伴随高危信号需及时就医。
一、紧急情况识别:若腰疼伴随下肢麻木无力、放射性疼痛至足部、大小便失禁、鞍区麻木、剧烈外伤史或夜间痛醒且无法翻身,可能提示腰椎间盘突出压迫神经、椎体骨折、脊髓损伤等严重问题,需立即前往急诊排查,避免延误治疗。
二、初步自我护理:1.急性期(疼痛48小时内)适当卧床休息,避免绝对卧床超3天,可在硬板床上侧卧并屈膝屈髋减轻腰部压力;2.冷敷缓解炎症:用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤;3.姿势调整:避免久坐(每30分钟起身活动)、久站(每1小时变换支撑腿),站立时保持腰部自然前凸,坐位时使用腰垫支撑腰椎生理曲度,避免弯腰负重或突然扭转动作。
三、药物使用:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),儿童及青少年禁用阿司匹林,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,避免连续用药超3天。
四、及时就医检查:若疼痛持续超1-2周、伴随发热或体重下降、既往有肿瘤或感染病史,需尽快就诊骨科或脊柱外科,检查项目包括腰椎X线、CT或MRI,医生会结合体格检查判断是否存在腰椎退变、感染、肿瘤等病因。
五、特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松风险高,摔倒后腰疼需排除椎体压缩性骨折,建议优先完善骨密度检测;孕妇因激素变化及体重增加,腰疼时避免弯腰搬重物,可在医生指导下使用孕妇专用护腰;儿童腰疼多与姿势不良(如坐姿驼背)或外伤相关,需排查脊柱侧弯,禁止使用成人止痛药物,优先通过物理矫正改善。