病毒性感冒后咳嗽怎么办

病毒性感冒后咳嗽多因病毒损伤呼吸道黏膜、引发气道高反应性，通常持续1~3周。处理以非药物干预为主，必要时在医生指导下短期使用药物，特殊人群需注意安全。

一、明确咳嗽持续时长与诱因：病毒性感冒后咳嗽常见于鼻病毒、冠状病毒等病毒感染损伤气道黏膜，黏膜修复过程中神经末梢暴露，气道敏感性增加，多数患者咳嗽持续1~3周，老年或合并基础疾病者可能延长至4周以上。

二、优先非药物干预措施：保持室内空气湿度50%~60%，使用加湿器避免干燥刺激；每日饮水1.5~2升，保持呼吸道湿润；避免接触烟雾、冷空气等刺激物；1岁以上儿童可在咳嗽频繁时少量服用蜂蜜（每次1~2勺）缓解症状，1岁以下禁用（避免肉毒杆菌风险）；生理盐水鼻腔冲洗或雾化可缓解鼻后滴漏；老人和儿童可通过空心掌拍背（从下往上、由外向内）促进痰液排出。

三、必要时药物干预原则：干咳无痰者可短期使用右美沙芬类镇咳药（需排除痰堵风险）；痰多黏稠者可使用氨溴索类祛痰药；过敏体质者可服用氯雷他定等抗组胺药减轻气道过敏反应；哮喘患者出现气道痉挛时可使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，所有药物使用需在医生指导下，避免低龄儿童自行使用复方止咳药。

四、特殊人群注意事项：孕妇咳嗽优先非药物干预，避免使用中枢性镇咳药；老年人若合并慢阻肺、心衰，需监测呼吸频率，咳嗽剧烈时及时就医；12岁以下儿童禁用成人药物，用药前需确认成分及年龄禁忌；糖尿病患者需避免含糖蜂蜜、糖浆类药物，选择无糖剂型。

五、需及时就医的情况：咳嗽持续超过3周未缓解；伴随高热（体温≥38.5℃）、呼吸困难、胸痛、咳血或痰液呈黄绿色/铁锈色；儿童出现拒食、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）。