孕妇38周肚子一阵阵疼是怎么回事

孕38周属于妊娠晚期，此时胎儿基本成熟，肚子一阵阵疼可能是正常生理现象或分娩先兆，也可能是病理情况，需结合症状特点判断。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

1.特点：不规律、持续时间短（<30秒）、强度弱，常在疲劳、长时间站立后出现，休息或改变姿势可缓解，无宫颈管消退或宫口扩张。

2.科学依据：研究显示孕晚期假性宫缩发生率超80%，是子宫肌肉“练习”收缩的生理反应，与宫颈成熟无直接关联，无需特殊处理。

二、先兆临产（真性宫缩）

1.特点：规律宫缩（间隔5-10分钟，持续≥30秒），强度逐渐增强，伴随宫颈管消退、宫口扩张，可能出现见红（少量血性分泌物）或破水（阴道流液）。

2.临床标准：初产妇若宫缩间隔缩短至5分钟内，或经产妇出现规律宫缩，需及时入院，超声或内检可明确宫颈状态。

三、胎盘早剥（紧急并发症）

1.典型表现：突发持续性剧烈腹痛，可伴阴道出血（部分无出血）、胎动减少，严重时血压下降、胎心异常。

2.诊断依据：超声可见胎盘与子宫壁分离，需立即就医，延误可能致胎儿窘迫或弥散性血管内凝血。

四、其他病理情况

1.尿路感染：腹痛伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查见白细胞/细菌，孕期UTI需规范抗生素治疗，避免早产风险。

2.耻骨联合分离：疼痛集中于耻骨区，活动时加重，孕晚期激素致韧带松弛，骨盆带固定可缓解症状。

五、特殊人群提示

1.高危孕妇（高血压、糖尿病、瘢痕子宫）需缩短就医间隔，每日监测胎动，宫缩规律（即使间隔10分钟）或异常出血立即就诊。

2.无法区分真假宫缩时，建议记录宫缩频率及持续时间，前往医院通过胎心监护和内检明确，避免延误。