停经前月经有什么征兆

停经前月经（围绝经期月经）的主要征兆表现为月经周期紊乱、经量异常、经期时长改变，以及伴随血管舒缩症状、情绪波动等，通常在45~55岁围绝经期出现，个体差异较大。

一、月经周期紊乱：周期不规律是最常见征兆，表现为原本规律的月经周期（如28天）变为提前或推迟超过7天，或周期长短不一（如时而20天，时而40天），甚至出现数月一次月经或数月内多次出血。这与卵巢功能衰退导致卵泡发育异常、雌激素与孕激素水平波动有关。

二、经量变化：经量可能增多或减少。经量增多常因激素波动导致子宫内膜增厚，或合并子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变；经量减少则因卵巢分泌雌激素不足，子宫内膜变薄所致，部分女性可能出现点滴出血。

三、经期持续时间改变：经期可能缩短（如从7天缩短至3~5天）或延长（超过7天，甚至淋漓不尽）。延长多与黄体功能不足、子宫内膜脱落不完全相关，需排查是否存在内膜增生或炎症。

四、伴随症状：月经紊乱常伴随血管舒缩症状（如潮热、盗汗），表现为突然发热从胸部涌向面部，持续数秒至数分钟；情绪波动（焦虑、抑郁、易怒），睡眠障碍（入睡困难、易醒）；阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖系统症状，均与雌激素水平下降有关。

五、特殊情况提示：若月经周期突然紊乱、经量异常增多或减少伴随严重贫血（头晕、乏力）、腹痛、体重骤降，需及时就医排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性病变，尤其是40岁后首次出现月经异常的女性。45岁以上女性若月经周期逐渐延长至6个月以上，经量减少至点滴出血，多为围绝经期正常过渡表现；合并高血压、糖尿病的女性，月经紊乱可能加重代谢负担，需加强血糖、血压监测；吸烟女性围绝经期症状更明显，建议戒烟。