尿检上皮细胞高是什么原因

尿检上皮细胞高可能由以下原因引起：正常情况下，尿道、膀胱等部位上皮细胞会随尿液自然排出，离心尿每高倍视野上皮细胞数一般＜5个，超过范围提示异常。

一、生理性因素

女性留尿前未清洁外阴易使白带污染尿液，男性前列腺液混入或晨尿中可能含少量前列腺上皮细胞，均会导致上皮细胞短暂升高。剧烈运动、发热、脱水使尿液浓缩时，上皮细胞也可能出现生理性增多，此类升高多为暂时性，复查前清洁外阴、避免剧烈运动即可恢复。

二、泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）、支原体等病原体感染尿道、膀胱或肾盂时，会刺激上皮细胞脱落增多，常伴白细胞、细菌计数升高，尿亚硝酸盐可能阳性。急性膀胱炎表现为尿频尿急尿痛，肾盂肾炎可伴腰痛发热，需结合症状和尿培养明确诊断。

三、尿路黏膜损伤

尿路结石摩擦、导尿、膀胱镜检查等操作造成黏膜破损，或外伤刺激上皮细胞脱落增加。结石患者尿液可见红细胞和上皮细胞增多，导尿后1-2天内上皮细胞升高属暂时现象，持续升高需排查感染。

四、肾脏疾病

肾小管、肾小球损伤时上皮细胞脱落增加。急性肾小管坏死可见肾小管上皮细胞管型，慢性肾炎早期伴蛋白尿、红细胞异常，狼疮性肾炎累及泌尿系统时也会出现上皮细胞升高。

五、其他系统性疾病

糖尿病患者因免疫力下降反复感染，或肾小管缺血损伤导致上皮细胞升高；高血压、动脉粥样硬化患者肾脏小血管病变，老年男性前列腺增生压迫尿道，均可能引起上皮细胞持续升高。

特殊人群提示：儿童留尿需家长指导正确清洁外阴，避免哭闹导致尿液浓缩；孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，需注意排尿卫生预防感染；老年人定期监测尿常规，尤其是有结石、前列腺病史者，避免长期上皮细胞升高延误治疗。