解脲支原体阳性是性疾病吗

解脲支原体阳性是否属于性疾病需结合传播途径和临床意义综合判断。解脲支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要定植于泌尿生殖道黏膜表面，其阳性结果仅表明存在该病原体感染可能，但不能直接判定为性疾病。

一、传播途径与疾病归属：主要通过性接触传播（占比约70%以上），尤其在性活跃人群中风险较高；此外，母婴传播（孕妇分娩时经产道感染新生儿）、共用毛巾/浴盆等间接接触（少见）也可能传播，因此仅部分传播途径与性相关，不能简单将其归为性疾病。

二、感染的临床定义：阳性结果包括两种情况，一是无症状定植，常见于健康人群（尤其性活跃女性中无症状携带者比例可达10%-40%），二是致病感染，需同时满足：出现尿频、尿急、分泌物异常等症状，且排除淋球菌、衣原体等其他病原体感染。两者需通过症状、体征及病原体培养结果综合区分。

三、治疗原则：无症状定植者无需治疗，定期复查即可；有症状者需根据药敏试验选择抗生素（如阿奇霉素、多西环素等），性伴侣建议同时检查治疗以降低交叉感染风险；孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险，需在医生指导下评估治疗必要性。

四、特殊人群注意事项：孕妇感染后可能经胎盘引发宫内感染，新生儿经产道感染可能出现结膜炎或肺炎，需孕期规范筛查并及时干预；婴幼儿感染多与母婴传播相关，避免盲目使用广谱抗生素，优先通过清洁护理降低风险；免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后症状可能更严重，需加强预防（如使用安全套、注意个人卫生）。

五、性活跃人群防护：建议固定性伴侣、全程使用安全套，减少病原体暴露；多次感染或治疗后复发者，需排查是否合并其他性传播疾病，避免重复感染。